Заболевание 3. Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует соединительную ткань с развитием воспаления и поражением суставов. Хроническое воспаление, развивающееся при ревматоидном артрите, приводит к ускорению обмена веществ и потере веса. Развивающаяся мышечная дистрофия вследствие ограничения движений из-за боли в суставах также способствует похудению.
Начальные симптомы ревматоидного артрита – отек суставов и боль. Затем, в результате поражения костной ткани – деформация суставов.
Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Косвенно развитию заболевания способствуют:
- генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям;
- гормональные изменения, эндокринопатии;
- курение;
- хронические инфекции (гепатиты, цитомегаловирусные инфекции, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
- стресс;
- интоксикации (медикаментозные, пищевые);
- ожирение.
Терапия ревматоидного артрита начинается с применения болезнь-модифицирующих лекарственных препаратов (базисные противоревматические средства), дополнительно вводятся кортикостероиды, биологические препараты (антицитокины, моноклональные антитела) и Янус-ассоциированные ингибиторы киназы.
Ревматоидный артрит
Показания к применению препаратов для похудения
Средства для снижения массы тела назначают в случаях, когда у человека индекс массы тела (ИМТ) составляет более 27 кг/м2. Это весьма серьезная степень ожирения, которая требует медикаментозной коррекции. Особенно это касается пациентов с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Им сложно сбросить вес с помощью одной лишь диеты, а значительные физические нагрузки чаще всего противопоказаны.
Факторы риска развития ожирения
- Малоподвижный образ жизни.
- Активный липогенез (накопление жира) со сниженным липолизом (сжигание жира).
- Большое количество жиров, углеводов, солей в пище.
- Частые стрессы, депрессивные состояния.
- У женщин — периоды беременности, кормления грудью, климакса.
- Прием гормональных и некоторых других препаратов.
Пациентам с ИМТ менее 27 кг/м2 врач может выписать средства для похудения, если диета и занятия спортом в течение 3-4 месяцев не помогли снизить массу тела на 5%. А при ИМТ более 30 кг/м2 эти лекарства показаны всем пациентам. Ведь излишняя масса тела негативно влияет на работу всех органов и систем и является одним из главных факторов риска обострения хронических заболеваний1.
Следует понимать, что эти препараты — это не универсальное чудо-средство, которое поможет быстро сбросить вес и больше не набирать его. Этой цели можно достигнуть только с помощью всего комплекса мер, который включает в себя прием препаратов, диету, определенные упражнения, ведение здорового образа жизни. Эффективность лекарств для похудения во многом зависит от того, насколько пациент выполняет все эти рекомендации врача.
Как вычислить индекс массы тела?
Есть простая формула, которая позволяет оценить соотношение веса человека и его роста. Нужно вес тела в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат: m/h2. Например, вес 96 кг делим на рост 1,752 м. Получится ИМТ = 31,35 кг/м2, что соответствует I степени ожирения.
- Менее 16 кг/м2 — значительный недостаток;
- 16-18,5 — дефицит;
- 18,5-25 — норма;
- 25-30 — избыток;
- 30-35 — ожирение I степени;
- 35-40 — II степени;
- более 40 — III степени.
Виды побочных эффектов от приема нестероидных противовоспалительных препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты характеризуются обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим и антикоагулянтным действием. Некоторые лекарства из этой группы выпускаются в аптеке без рецепта. Часто бывает так, что пациент использует несколько НПВС одновременно или использует их постоянно без консультации с врачом, несмотря на противопоказания.
Необоснованное, хроническое самолечение нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и печени, а также может вызвать приступ одышки у пациентов с аспириновой астмой даже после приема разовой дозы препарата.
Симптомы абдоминального ожирения
Основные признаки заболевания — чрезмерное накопление жира в области живота, верхней части туловища. Силуэт больного становится округлым, за что этот вид ожирения носит общее название – яблочный.
Окружность мужского туловища в области талии превышает 94 см, у женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, так как в других частях тела жир остается в норме или гипотрофирован (недостаточен), мышечная ткань недоразвита.
Питание таких больных обычно состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, сытными обедами, едой на ночь, злоупотреблением сладостями, копчеными и запеченными блюдами, слабоалкогольными напитками. Часто пациенты не замечают или неправильно оценивают количество калорий: не учитываются случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления.
Еще одна характерная особенность пациентов с абдоминальным ожирением — низкая толерантность к физическим нагрузкам. У больных недостаточная физическая подготовка, им сложно выполнять упражнения из-за низкой выносливости и недостаточной мышечной силы. Тучные люди отказываются ходить пешком, не участвуют в подвижных играх, избегают домашней работы.
Часто у больных наблюдаются и другие нарушения. С ожирением связаны:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца;
- сахарный диабет 2 типа и его осложнения;
- абструктивное апноэ во сне;
- желчные камни;
- запоры;
- синдром поликистозных яичников;
- мочекаменная болезнь;
- остеоартроз.
Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, повышенной утомляемостью. Больные жалуются на депрессию, повышенную тревожность, проблемы с общением, комплекс неуверенности и неполноценности, избыточный вес.
Корректировка работы системы вентиляции
Естественная вентиляция позволяет избежать появления запаха дыма в помещении. Сделать это можно несколькими простыми способами:
- Регулярное проветривание помещений (спальных комнат, а также помещения, в котором установлен отопительный агрегат);
- Установка специальных стеновых и оконных приточных клапанов, что обеспечит бесперебойное поступления свежего воздуха в комнату;
- Монтаж специализированных систем принудительной вентиляции. Такое решение следует принимать если предыдущие методы оказались неэффективными.
Таким образом устранить эффект обратной тяги вполне возможно. Решать этот вопрос нужно в несколько этапов:
- Анализ работы отопительного агрегата на предмет наличия эффекта обратной тяги;
- Выявление причин данной проблемы;
- Подбор эффективного метода устранения с учетом причины.
При наличии незначительных проблем задачу можно решить самостоятельно. Если проблема имеется в самой конструкции дымоотвода или в системе вентиляции, то решение вопроса лучше доверить мастеру.
Подписывайтесь так же на наш Youtube, группу , . Там много полезного и интересного контента!
Почему теряется вес
Наше тело не может существовать без пищи. Но продукты питания не могут напрямую усваиваться – для этого существует пищеварение, во время которого они превращаются в питательные вещества.
Каждый кусочек еды отправляется из нашего рта в длительное путешествие по желудку, тонкому и толстому кишечнику. За это время из пищевых продуктов организм старается выжать максимум пользы, получив жиры, углеводы, витамины, белковые и минеральные вещества, которые ему необходимы для функционирования.
В пищеварении принимают участие биологически активные вещества, содержащиеся в слюне, желудочном и панкреатическом соке, желчи, выделениях кишечника. Пищу переваривает и кишечная флора, состоящая из полезных бактерий, перерабатывающих пищевую массу.
Пищеварение регулируется эндокринными железами, выделяющими гормоны, и головным мозгом. Поэтому иногда причина возникшей худобы может находиться далеко от желудка и кишечного тракта. Если пища не может нормально перевариться и усвоиться, больной будет терять килограммы даже при прекрасном питании.
Наиболее распространенные причины, вызывающие гипертиреоз
Причины гормонального сбоя:
- болезнь Грейвса, когда собственные антитела стимулируют выработку гормонов щитовидной железы;
- узловой зоб, диффузный зоб;
- воспаление щитовидной железы: хронический аутоиммунный тиреоидит (начальная фаза болезни Хашимото), подострый тиреоидит (начальная фаза болезни Кервена);
- потребление чрезмерного количества йода, например, в добавках;
- чрезмерные дозы гормонов щитовидной железы (факт тиреотоксикоза);
- опухоли гипофиза, которые выделяют ТТГ;
- опухоли трофобласта.
Узел щитовидной железы
Тиреотоксикоз
Редкие причины гипертиреоза включают: подострый тиреоидит (заболевание, связанное с предшествующей вирусной инфекцией) и послеродовой тиреоидит.
Что такое лишний вес
Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.
Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25–30, говорят об избыточном весе.
Если его значение переходит за 30 – это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:
- центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
- патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.
Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин – свыше 102 см.
В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:
- I степень – лишний вес составляет более 29%;
- II степень – от 30 до 49%;
- III степень – от 55 до 99%;
- IV степень – более 100% от нормальной массы тела.
Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью.
Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.
Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.
О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность – все это неустанно сопровождает таких людей.
Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.
Решение проблемы с обратной тягой
Теперь необходимо проверить тягу. Можно воспользоваться специальным прибором, который замеряет скорость воздушного потока — анемометром. Зачастую такого прибора нет, тогда можно воспользоваться народными методами, например, поднести горящую спичку или лист бумаги и увидеть направление движения воздуха. Кроме того, качество тяги можно определить по цвету пламени в печи:
- белый или очень светлый цвет — признак недостаточной тяги;
- если пламя ровного золотистого цвета — тяга нормальная;
- темные оттенки апельсинового цвета — недостаточная.
Золотистое пламя в печи — показатель нормальной тяги
Если печь находится внутри дома — тяга будет лучше, чем, если она расположена у внешней стены.
Основные способы решения проблем с тягой:
- Улучшение качества дымовой трубы.В первую очередь, чтобы улучшить тягу дымохода. Для этого необходимо проверить весь канал на предмет налипания сажи и негерметичности соединения стыков. Все нужно почистить и исправить. Если это не помогло, переходим к следующему способу.
- Установка дефлектора на конце трубы.Способ хорош, когда воздушные потоки вокруг трубы постоянные и сильные. Дефлектор отлично увеличивает тягу, однако, без ветра дефлектор бесполезен. В некоторых случаях он даже может уменьшать тягу из-за создания дополнительного сопротивления движению воздуха из канала.
- Увеличение длины дымохода.Простое и быстрое решение. Главное — правильный расчет расположения канала относительно конька здания, а также анализ вероятности возникновения воздушных потоков в месте установки. Ведь даже дымоход длиной 10 метров, установленный в неправильном месте не решит проблемы.
- Установка регулятора тяги.Устройство компенсирует недостаток или избыток внутреннего давления в канале относительно внешнего. Регулятор позволяет поддерживать оптимальную температуру в печи за счет контроля над подачей воздуха в топку. С ним скорость воздушного потока постоянна, а значит, тяга стабильная и не зависит от внешних факторов (ветра, изменения давления и т.д.).
Типы дефлекторов для дымохода
Еще одно важное понятие — обратная тяга. Она возникает, когда сопротивление в дымоходах слишком велико (из-за близости конька здания, стоящих рядом высоких домов и т.д.)
В таком случае воздух от огня идет по пути наименьшего сопротивления, то есть в помещение, то есть необходимая нам тяга пропадает вовсе. Еще существует термин «опрокидывание тяги» — движущийся воздух меняет свое направление только на определенное время. Первые признаки возможно скорого возникновения опрокидывания тяги — образование большого количества дыма при горении, который, при открытии печки, врывается в комнату. Это значит, что тяга ухудшилась, а значит, и вовсе может стать обратной.
Способы устранения обратной тяги те же, что и для улучшения тяги. По сути, обратная тяга — это крайняя и самая неприятная степень плохой тяги, задымление помещения неприятно и даже опасно. Поэтому, в критическом случае, есть смысл обратиться к специалистам. Они быстро проанализируют все факторы и устранят проблему.
От достаточной тяги в дымоходе зависит безопасность и эффективность печного отопления. При обнаружении первых даже незначительных проблем, необходимо провести полную проверку системы для выявления причин неполадок и поиска способов увеличить тягу. Большую часть ремонтных и восстановительных работ можно провести своими руками, но, если уверенности в своих силах нет — необходимо пригласить специалиста.
Видео по теме:
Причины появления обратной тяги
Благодаря разнице давления дым из печки выходит наружу по трубе и не приносит вреда людям, находящимся в помещении. Именно печами люди в течение столетий обогревали свои жилища. Обратная тяга опасна тем, что помещение заполнится дымом, а это чревато отравлением угарным газом. Кроме того, от вылетающих вместе с дымом искр могут загореться находящиеся рядом с печью легковоспламеняющиеся предметы.
С целью создания перепада давления для удаления дыма от сгорания дров создаются трубы и дымоходы, но они не всегда справляются со своими функциями. Причины этого могут быть простыми или сложными.
Плохая погода – одна из причин обратной тяги
Простыми причинами обратной тяги в дымоходе являются:
- наличие в дымоходе холодного воздуха (когда печь долго не топили, на улице холодно);
- засоренность трубы;
- разреженный воздух внутри помещения;
- неблагоприятная погода.
Справиться с этими проблемами относительно просто. Если печь долго не топили, то при розжиге огня комната может наполниться дымом. Но стоит отопительному устройству нагреться — нормальное удаление дыма возобновляется. Забитую трубу прочистить тоже довольно легко.
Хуже, когда причины обратной тяги в печи относятся к сложным:
- площадь сечения дымохода непропорциональна размеру печи;
- неправильное расположение дымохода (трубы);
- трубы короче 5 м или ниже конька крыши;
- узкие места в дымоходе (трубе);
- присутствие вблизи дома высоких деревьев или зданий.
В этом видео вы узнаете о тяге в дымоходе:
Причины возникновения обратной тяги
Во-первых, причиной возникновения обратной тяги может являться сама конструкция дымохода. У слишком высокой трубы тяга всегда сильнее, а у низкой она часто является недостаточной. Самой подходящей длиной считается чуть более 5 метров, тогда проблемы с тягой будут возникать очень редко и точно не будут связаны с высотой трубы. Кроме того, площадь сечения дымохода должна соответствовать печи.
При очень маленьких размерах сечения и одновременно при мощной печи большой объем продуктов сгорания попросту не найдет нормального выхода, достаточной тяги не будет. Также и слишком объемный дымоход может стать причиной того, что все тепло будет уходить наружу. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы у дымохода были установлены трубы разных диаметров на разных участках. В противном случае будет образовываться сажа, и возникнут проблемы с тягой.
Большим препятствием для движения дыма является и неровная поверхность трубы. Многочисленные отложения уменьшают диаметр трубы, и печь с каждым разом становится все сложнее растопить. Определенные трудности создают и углы с поворотами дымохода. При постоянном скоплении в них сажи будут создаваться препятствия.
Чтобы этого не допустить, при конструировании дымохода следует придерживаться стандартных норм: отвод должен быть под углом 45°, а поворот должен составлять 90°. Не менее важна и форма дымового отверстия. Круглая форма считается наиболее подходящей для образования хорошей тяги, а квадратная и прямоугольная формы могут создать проблемы. В этих углах образуется дополнительное завихрение, которое в определенной степени препятствует общему потоку и, следовательно, уменьшает тягу. Чаще всего плохая тяга наблюдается у металлических дымоходов. Их проблема в том, что они быстро нагреваются, но и стремительно остывают, а холодный воздух всегда опускается вниз. Поэтому кирпичные дымоходы в этом плане более качественные.
Обратная тяга может возникать вследствие нарушения вентиляции или полного ее отсутствия. Необходимо проверить, нет ли сквозняков в помещении. Интенсивные воздушные потоки в банях часто появляются из-за наличия лестницы на второй этаж. Поэтому нужно следить за потоками воздуха и никогда не открывать окна на площадке, если она располагается намного выше уровня топки.
Вентиляции стоит уделять особое внимание также в тех случаях, если есть газовая колонка. Она вытягивает воздух из помещения для горения
Через некоторое время все равно появится серьезный недостаток кислорода и будет ощущаться разрежение воздуха. Периодически через дымоход будут проникать воздушные потоки, колонка начнет гаснуть, а помещение станет задымляться.
Также существуют еще и внешние факторы, влияющие на образование обратной тяги. Дым может проникнуть в помещение из-за высокой влажности на улице или при сильном ветре. Также это происходит, когда снаружи заметно теплее, чем в доме, поэтому возникает разница давления. Если причина будет в этом, то можно почувствовать неприятный запах гари. В таком случае нужно открыть окно и хорошо проветрить, к тому же и температуры немного выровняются. Крайне редко бывает так, что причиной нарушения тяги является ветер, который вызывает завихрения над крышей. В дополнение к этому еще может быть неправильно по отношению к коньку крыши направлен оголовок.
И, наконец, важную роль играет место расположения дымохода. Во внутренней части бани он оказывает хорошее воздействие не только на отопительную способность системы, но и дает возможность поддерживать хорошую тягу даже в сильные морозы. А внешнему дымоходу, проходящему вдоль наружной стены, для прогрева требуется больше времени, и в нем часто образуется конденсат.
Способы нормализации тяги
Подводя итоги, давайте еще раз уточним, как увеличить слабую тягу и не дать ей опрокинуться. Выбор способа зависит от причин нарушения воздушных потоков. Иногда рекомендуется взять на вооружение более одного способа — консультируйтесь с профессионалами, чтобы не наделать еще больше ошибок.
Конструкционные изменения дымохода
- Чуть выше отмечалось, что дымоход может быть выполнен неправильно:
- слишком низкий верхний край трубы;
- зауженные проходы;
- множество лишних изгибов и т. п.
Такие дефекты необходимо устранить.
Стабилизирующие устройства
Надежный стабилизатор тяги дымохода является одним из самых действенных решений. Приборы современного типа оснащены автоматикой. Достаточно включить устройство, когда в дымоходе возникли проблемы с направлением и силой воздушных потоков. Как только уровень давления достигнет оптимальной отметки, прибор сам отключается.
- Такое устройство вносит существенную лепту в улучшение тяги:
- речь идет о расширении в виде зонтика на дымоходе;
- под зонтиком имеется открытый участок для доступа воздуха извне;
- под колпаком зонтика расположен термодатчик для регистрации температуры поднимающихся вверх газов из топки или колонки;
- датчик автоматически отключается из-за перегрева накопившимися при плохой тяге газами.
Ротационные трубы
К сожалению, в безветренную погоду эффективность ротационной трубы минимальна. Но зато попадание в дымоход мусора и осадков почти полностью исключается. Разобраться во всех тонкостях данного способа вам помогут видео с пошаговыми инструкциями.
Дополнительный плюс ротационных труб: работа турбины продолжается даже при отключенном отоплении.
Пересмотр вентиляционной системы
- В большинстве случаев достаточно проанализировать вентиляцию в доме, и тем самым устранить обратную тягу. Как отмечалось выше, следует внимательно:
- регулировать образование сквозняков;
- не допускать разрежения воздуха в отапливаемом помещении;
- если нужно, установить вентиляционные приборы на окнах.
Никогда не забывайте: тяга не должна иметь обратного хода. При сильном опрокидывании возникает угроза не только задымления помещения, но и выделения искр с последующим возгоранием окружающих предметов. Если возникли затруднения, для решения проблемы с тягой приглашайте опытного специалиста.
Что делать при резком падении веса
В первую очередь нужно узнать причину снижения массы тела, обратившись в клинику. Больному назначают УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза для определения болезней желудочно-кишечного тракта и онкологических патологий.
Пациент сдает анализы:
- Кровь на биохимические показатели, позволяющие оценить работу внутренних органов.
- Кровь на ВИЧ и гепатиты.
- Общий анализ крови. При потере веса в организме наблюдается нехватка железа и витаминов, что приводит к анемии – малокровию. Падает содержание гемоглобина и эритроцитов. Воспаления, инфекции и раковые опухоли вызывают повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ.
- Кал на паразитов. В кишечнике и печени могут обитать глисты и простейшие, которые забирают из пищи питательные вещества и вызывают воспаление, не дающее нормально работать желудочно-кишечному тракту.
- Кал на дисбактериоз и копрограмму, показывающие, есть ли в организме полезные бактерии и насколько полноценно переваривается пища.
- При подозрении на раковые опухоли назначается анализ на онкомаркеры – вещества, концентрация которых повышается при злокачественных новообразованиях.
Заболевание 9. Рак
Рак – это общий термин для заболеваний, вызывающих быстрое деление и распространение аномальных клеток в здоровые ткани. Хотя симптомы рака имеют тенденцию варьироваться в зависимости от типа, стадии и места опухоли, необъяснимая потеря веса иногда может быть одним из первых признаков его развития.
Рак относится к любому заболеванию, при котором аномальные и мутированные клетки быстро размножаются и в конечном итоге проникают в здоровые ткани. Потеря веса особенно характерна при раке легкого и злокачественных опухолях, которые затрагивают пищеварительный тракт.
К ним относятся:
- панкреатический рак;
- колоректальный рак;
- рак печени;
- рак желудка;
- рак желчных протоков;
- пищевода.
Злокачественный процесс усиливает воспаление. Растущая опухоль увеличивает расход энергии в состоянии покоя. Кроме потери веса, ранние симптомы рака могут быть следующие:
- лихорадка;
- усталость;
- постоянный кашель;
- изменение нормальной работы кишечника или мочевого пузыря;
- диспепсические расстройства;
- боль;
- изменения кожи.
Во многих случаях развитие новообразования не вызывает никаких симптомов. Лечение зависит от вида рака и стадии развития. Типичные процедуры включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию.